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多发性肺小结节=良性?

  • 来源:互联网
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  • 2019-09-20
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  “结节”缠上中年人!随着CT的普及,越来越多的人在体检中查出“肺小结节”,因为肺癌是我国第一大夺命癌,所以很多被查肺小结节者会担心:我的小结节会是肺癌吗?多个肺小结节是好事还是坏事?日前,2019年江苏省肿瘤影像诊断新进展学习班在宁举行,与会专家表示,绝大多数肺小结节是良性的,及时随访即可。

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  “多发性肺小结节”就可高枕无忧?

  不可否认,所有的肺癌都是从肺结节演变而成的,有专家认为,10个肺结节患者中约有1个会变成肺癌。所以有一些人认为,自己有了肺小结节就离肺癌不远了,也有的人发现自己是多发性肺小结节反而放心很多,觉得这是良性的。这些看法对吗?

  肺结节的发病率也较高,大约占城市人口的2%-5%,江苏省的发病率大约在2%-4%。江苏省肿瘤医院影像科主任医师沈文荣告诉记者,一般来说,绝大多数肺小结节是良性的,从美国大数据看,在体检中发现的肺小结节96.44%是良性的。尤其是实心小结节,不用太担心,即便运气很差,这个小结节以后有可能会转变恶性的,密切随访,及时干预即可。

  多发性肺小结节就可以高枕无忧了?沈文荣说,这有一定的道理,但不够严谨。依据结节密度将肺结节分为三类:实性结节、亚实性结节和磨玻璃密度结节。其中,亚实性(半实半磨)结节的恶性概率最高,依次为磨玻璃密度结节、实性结节。对于实性结节,如果是多发性的,那么,恶性的可能确实不大。但如果是亚实性(半实半磨)结节和磨玻璃结节,“多发”其实提示不好的信号。

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  随访究竟是3个月好

  还是6个月好?

  发现了肺部小结节要如何处理?多数医生会写上“随访”两个字,有的医生说3个月随访一次,有的医生说6个月,而复查最常见的检查手段就是做CT。沈文荣认为,良性肺部结节通常生长缓慢,如果小结节在0.5厘米左右(肺部非钙化结节,与老结核灶留下的钙化点不同),那么以观察为主,初次3-6个月复查CT,如无变化,则延至6~12月复查一次,一般随访期为3年,以后每年体检一次即可。如果一个结节在数个月内,有逐渐增大趋势,就一定要咨询专科医生。是3个月随访一次还是6个月随访一次,要看肺小结节的具体风险程度。


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